Souffrez-vous de constipation chronique, de problèmes urinaires, d'hémorroïdes ou de lourdeurs pelviennes ? Il se peut que vous souffriez de descente périnéale, une affection qui peut être traitée et dans laquelle la faiblesse du plancher pelvien permet aux organes de tomber et de s'enfoncer. Heureusement, comprendre les causes de la descente périnéale et savoir comment renforcer les muscles pelviens peut aider à résoudre les symptômes.
Ce guide explique ce qu'est la descente périnéale, pourquoi elle se produit et comment la traiter soi-même à l'aide d'exercices simples, de changements alimentaires et d'un soulagement du stress. Lisez la suite pour savoir comment la stabilisation du périnée peut améliorer la santé de l'intestin, de la vessie et de la sexualité.
Qu'est-ce que la descente périnéale ?
Le périnée est une sangle musculaire qui remplit le fond du bassin et soutient des organes tels que la vessie, l'utérus et le rectum. La descente du périnée (également appelée syndrome du périnée descendant) se produit lorsque ces muscles s'affaiblissent avec le temps et ne soulèvent plus suffisamment les organes pour les maintenir en place. Cela provoque un prolapsus, c'est-à-dire que les organes s'enfoncent dans le vagin ou le rectum.
Lorsque le périnée descend, il entraîne le plancher pelvien dans sa chute. Cela peut affaiblir le plancher pelvien au fil du temps. En conséquence, vous pouvez être confrontée à des problèmes tels que :
- Constipation chronique
- Incontinence fécale
- Prolapsus de l'organe pelvien
- Incontinence urinaire
- Douleurs pelviennes
Quelles sont les causes de la descente périnéale ?
Divers facteurs peuvent contribuer à la descente du périnée, notamment
- Tensions chroniques : Les efforts excessifs lors de la défécation sont les premiers coupables. Imaginez votre périnée comme un trampoline. Le fait de s'appuyer de manière répétée sur le périnée en cas de constipation revient à laisser un poids lourd au milieu - le "tissu" finit par s'étirer.
- Accouchement : L'accouchement par voie vaginale peut étirer excessivement ou blesser les nerfs/muscles. Les accouchements difficiles ou l'utilisation de forceps augmentent le risque.
- La ménopause : La baisse des œstrogènes amincit les parois vaginales et les tissus du plancher pelvien. Le risque de prolapsus s'en trouve accru.
- L'obésité : Le surpoids abdominal sollicite les muscles pelviens. Les tissus adipeux peuvent également comprimer les nerfs.
- Chirurgie antérieure : Les hystérectomies, les résections intestinales, les hémorroïdectomies et autres interventions pelviennes peuvent provoquer des lésions.
- Le vieillissement : Comme pour les autres muscles, la force du plancher pelvien diminue naturellement avec le temps. Des affections telles que l'arthrite ou la discopathie y contribuent.
En plus de ces facteurs, les maladies neurologiques, la génétique et même une toux persistante peuvent accroître la vulnérabilité.
Symptômes de la descente périnéale
Vous vous demandez si vous souffrez d'une descente périnéale symptomatique ? Soyez à l'affût de problèmes tels que
Troubles intestinaux
- Constipation chronique/formation
- Sensation d'évacuation incomplète
- Incontinence fécale
- Selles fréquentes
Problèmes de vessie
- Fuites urinaires (incontinence d'effort)
- Infections urinaires récurrentes
- Difficulté à démarrer le jet d'urine
Malaise
- Sensation de pesanteur ou de gonflement dans le rectum ou le périnée
- Douleurs pelviennes
- Rapports sexuels douloureux
Changements d'apparence
- Hémorroïdes en expansion
- Bombement périnéal observable
- Prolapsus rectal
Si vous souffrez régulièrement d'une combinaison des symptômes ci-dessus, y compris de difficultés à déféquer, n'oubliez pas de consulter votre médecin pour qu'il vous fasse passer un examen physique complet. Il pourra évaluer la présence d'une descente périnéale symptomatique et vous recommander un traitement approprié.
Se faire dépister pour la descente périnéale
Pour vérifier la présence d'une descente périnéale, votre médecin peut d'abord examiner manuellement le périnée à la recherche d'anomalies. Il peut également effectuer des tests tels que :
- Défécographie: Vous déféquerez une pâte barytée pendant que des techniciens vous feront passer une radiographie et un fluoroscope pour repérer les problèmes.
- IRM pelvienne: Une IRM détaillée peut révéler un dysfonctionnement du plancher pelvien.
- Manométrie anale: Mesure la force des muscles du sphincter anal.
- EMG: Enregistre l'activité électrique des muscles du plancher pelvien, offrant un aperçu de l'état de la musculature du plancher pelvien.
D'autres examens comme l'urodynamique ou l'échographie endoanale peuvent également être utilisés. L'objectif est de déterminer si vous souffrez d'un véritable syndrome de descente périnéale anatomique ou si les symptômes sont dus à des lésions nerveuses ou à d'autres facteurs. dysfonctionnement du plancher pelvien. C'est ce qui guide l'approche thérapeutique.
Une intervention chirurgicale est-elle envisageable ?
Le problème est le suivant : la descente périnéale elle-même ne peut pas être réparée chirurgicalement, contrairement au prolapsus d'organe qui peut être remis en place. En effet, le problème principal est la laxité du tissu conjonctif et la faiblesse musculaire, plutôt que la hernie d'organes.
Les tentatives de "lifting" ou de réparation chirurgicale du périnée échouent souvent. Les points de suture et le treillis ont tendance à se détacher avec le temps, car les tissus continuent de s'affaiblir.
De plus, la section des nerfs et des tissus lors d'une chirurgie anorectale peut parfois aggraver les problèmes d'intestin et de vessie ! Dans certains cas particuliers, comme le prolapsus majeur, la chirurgie peut aider, mais elle ne traite pas le dysfonctionnement sous-jacent du plancher pelvien.
Des options de traitement conservateur efficaces
La bonne nouvelle, c'est que la descente périnéale PEUT s'améliorer grâce à un traitement non chirurgical ! La recherche scientifique montre que la rééducation des muscles du plancher pelvien, associée à des changements de mode de vie, donne les meilleurs résultats à long terme. Voici ce qui peut aider :
Thérapie physique du plancher pelvien
La consultation d'un physiothérapeute qualifié en matière de plancher pelvien est de loin l'approche thérapeutique la plus efficace. Ils procèdent à une mobilisation interne et externe des tissus mous afin de relâcher les tissus trop tendus à l'intérieur et autour du périnée.
Ils vous guideront ensuite à travers des exercices du plancher pelvien pour vous reconnecter à toutes les couches de votre plancher pelvien et les renforcer. Il s'agit notamment d'étirer les muscles tendus et de contracter les muscles affaiblis.
La thérapie physique permet également de réapprendre les schémas musculaires coordonnés nécessaires à la continence et à l'évacuation des selles. Vous reprendrez le contrôle.
Modifications du régime alimentaire
La constipation chronique et l'effort sont des facteurs importants qui contribuent à la descente du périnée. Des selles régulières et molles peuvent aider à soulager la pression exercée sur votre plancher pelvien :
- Augmenter lentement la consommation de fibres
- S'hydrater
- Pensez aux aliments probiotiques
- Utiliser des émollients fécaux si nécessaire
Votre physiothérapeute ou votre médecin peut vous donner des conseils diététiques plus détaillés pour résoudre vos symptômes spécifiques.
Dispositifs externes/support
Des dispositifs spéciaux, tels que les pessaires vaginaux, peuvent apporter un soutien structurel et remettre les organes affaiblis en bonne position. Ces dispositifs sont mis en place et gérés par votre médecin. Le port d'un attelle de soutien périnéal peut également soulager la tension des muscles surmenés pendant l'activité. Cela permet à votre plancher pelvien de se reposer et de guérir.
Thérapies corps-esprit
Les techniques de relaxation telles que la respiration diaphragmatique, la méditation, le yoga, le Pilates et le tai chi réduisent l'anxiété et détendent les muscles contractés. Le biofeedback utilise des capteurs pour vous aider à visualiser et à contrôler les contractions musculaires.
Rétablir la force du plancher pelvien
Que vous optiez pour une thérapie conservatrice ou pour une opération, il est essentiel de restaurer la force musculaire pour surmonter la descente périnéale à long terme. Examinons quelques conseils simples mais très efficaces pour soigner votre plancher pelvien à la maison, qui peuvent également contribuer à la prise en charge de la rectocèle et de la cystocèle.
- S'accroupir plutôt que s'asseoir - Évitez d'exercer une pression sur les tissus délicats. Dans la mesure du possible, choisissez de vous accroupir plutôt que de vous asseoir directement sur le périnée. Utilisez un petit tabouret pour soutenir les talons lorsque vous devez vous accroupir pendant de longues périodes.
- La glace après les selles - La glace resserre les vaisseaux sanguins, soulageant ainsi l'inflammation qui tend les muscles. Appliquez une poche de glace enveloppée dans un tissu sur le périnée pendant 5 à 10 minutes après les selles pour soulager le gonflement.
- Effectuer des Kegels - Les Kegels renforcent le muscle pubococcygien qui soutient les organes et peut atténuer les problèmes liés à la rectocèle et à l'aspect postérieur du plancher pelvien. Tenez 5 à 10 secondes, puis relâchez 5 secondes. Visez 5 séries de 10 répétitions par jour, en intégrant également des "kegels rapides" dans votre routine.
- Essayez les inclinaisons pelviennes - Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés. Inclinez les hanches vers le haut pour aplatir le bas du dos, en tirant le nombril vers l'intérieur. Tenez 5 secondes. Détendez-vous. Répétez 10 fois x 2 par jour. Limitez les tensions ou les douleurs.
- Pratiquer la respiration profonde par la visualisation - Lorsque vous êtes en position couchée, imaginez que le périnée se soulève doucement pendant que vous inspirez par le nez. Contrôlez l'expiration en pinçant les lèvres. Visualisez la zone en train de s'adoucir tandis que la respiration envoie du sang oxygéné dans les tissus.
- Limitez les efforts - Évitez de retenir votre respiration et de pousser intensément pendant l'élimination. Soutenez plutôt les muscles en engageant légèrement les abdominaux, en expirant doucement et en utilisant des dispositifs tels que les poufs de toilettes.
- Explorer le yoga et le Pilates - Les programmes à faible impact renforcent la conscience du tronc et la stabilité du bassin grâce à des poses telles que le pont ou les coquilles de palourdes. Renseignez-vous sur les cours spécialisés sur le plancher pelvien.
Commencez dès aujourd'hui à appliquer les conseils ci-dessus pour renforcer activement votre plancher pelvien. Soyez patiente et engagée - avec le temps, vous remarquerez une amélioration substantielle de la descente périnéale.
Prenez le contrôle de la santé de votre plancher pelvien
La descente périnéale et le dysfonctionnement du plancher pelvien peuvent avoir un impact négatif sur le fonctionnement de la vessie et de l'intestin et même sur l'estime de soi. Mais plus tôt vous serez évaluée et commencerez un traitement conservateur, meilleures seront vos chances de gérer les symptômes à long terme.
Soyez le défenseur de votre propre santé et surmontez votre hésitation à parler ouvertement avec votre médecin. Il existe de nombreuses options non chirurgicales pour renforcer votre plancher pelvien et traiter éventuellement des affections telles que la rectocèle et la cystocèle !
Il est possible de reprendre le contrôle de votre stabilité pelvienne grâce à la thérapie physique du plancher pelvien, à des modifications du régime alimentaire, à des appareils et à la gestion du stress. Donnez à votre corps le soutien supplémentaire dont il a besoin en faisant le travail nécessaire pour rétablir l'intégrité musculaire de l'intérieur.
