Pour les mères qui allaitent, la mastite et les canaux obstrués peuvent être synonymes d'inconfort, de douleur et de frustration. Ces affections amènent de nombreuses mères à chercher des réponses sur les causes, les solutions et le chemin de la guérison. En comprenant les symptômes, en obtenant un diagnostic correct et en utilisant des traitements médicaux et des remèdes maison, il est possible de trouver un soulagement et de poursuivre l'allaitement. Cet article explore les réalités de la mastite et des canaux obstrués afin que les mères puissent surmonter l'inconfort et sortir de l'autre côté, armées de connaissances et d'espoir.
Qu'est-ce que la mastite et les canaux obstrués ?
La mastite est une inflammation du tissu mammaire qui peut résulter d'une infection, d'une obstruction des canaux ou d'une lésion mécanique du sein. Elle survient souvent soudainement et provoque un gonflement, une chaleur, une rougeur et une douleur dans le sein affecté. D'autres symptômes semblables à ceux de la grippe peuvent accompagner la mastite, comme la fièvre, les frissons, la fatigue et les courbatures. Dans certains cas, du pus ou un écoulement teinté de sang s'écoule du mamelon. La mastite peut toucher un seul sein ou les deux.
Les canaux obstrués se produisent lorsqu'un canal de lait dans le sein est bouché, généralement par du lait épaissi. Cela empêche l'écoulement normal du lait maternel. Un canal obstrué provoque une douleur et un gonflement localisés, parfois accompagnés d'une petite bosse dure ressentie dans cette zone du sein. Une rougeur et une chaleur peuvent également apparaître. Un canal bouché peut évoluer vers une infection mammaire si des bactéries pénètrent dans le lait stagnant dans le canal bouché. Il est donc important de remédier rapidement à toute obstruction.
Quelles sont les causes de la mastite et de l'obstruction des canaux ?
Il existe plusieurs causes potentielles de mammite et de canaux obstrués :
- Mauvaise prise du sein ou mauvaise position : Une mauvaise prise du sein empêche l'évacuation efficace du lait. Le lait qui stagne dans le sein peut provoquer l'obstruction des canaux.
- Engorgement : Le fait d'être trop rassasié entre les séances d'allaitement entraîne un reflux et une stase du lait à l'intérieur du sein. Cela permet aux bactéries de se développer.
- Pression sur le sein : Le port d'un soutien-gorge serré, la pose d'une bretelle de sac à main sur le sein ou la position du coude du bébé sur le sein pendant l'allaitement sont autant de facteurs qui peuvent entraver l'écoulement du lait.
- Le stress : Le stress émotionnel et physique peut avoir un impact négatif sur la libération du lait par le sein. Le stress peut également diminuer l'immunité, rendant les infections plus probables.
- La fatigue : L'épuisement, le manque de sommeil, une mauvaise alimentation et la déshydratation peuvent diminuer la production de lait tout en permettant au lait et aux bactéries de s'accumuler à l'intérieur du sein.
- Dommages aux mamelons ou aux seins : Les coupures, les fissures, les cloques, les hématomes ou les plaies sur le mamelon ou n'importe où sur le sein facilitent la pénétration des bactéries et l'infection des tissus.
- Diminution soudaine des tétées ou arrêt de l'allaitement : Une réduction brutale de la stimulation des seins et de l'extraction du lait peut entraîner un engorgement et une infection. Ce risque persiste jusqu'à un mois après l'arrêt de l'allaitement.
Qui est atteint de mastite ou d'obstruction des canaux ?
La mastite et les canaux obstrués ne sont pas toujours évitables, mais certaines situations augmentent le risque pour une femme :
- Les mères qui allaitent pour la première fois sont encore en train d'établir des horaires d'allaitement et des techniques de positionnement.
- Les mères qui ont eu des mastites ou des canaux obstrués avec d'anciens enfants ou des problèmes mammaires comme une opération, un traumatisme, une infection chronique, etc.
- Les femmes qui allaitent des enfants multiples, comme des jumeaux ou des triplés
- Les mamans qui utilisent beaucoup un tire-lait en plus de l'allaitement
- Mères ayant une production de lait abondante (surproduction)
- Les femmes qui ont passé de longues périodes entre les séances d'allaitement ou qui ont manqué des tétées.
Malgré toutes les précautions prises, il est possible qu'une mastite ou des canaux obstrués surviennent de manière imprévisible chez une mère qui allaite. Mais la connaissance des facteurs de risque potentiels permet d'agir rapidement dès les premiers signes d'un problème.
Peut-on prévenir la mastite et l'obstruction des canaux ?
Il existe des mesures proactives que les mères qui allaitent peuvent mettre en œuvre pour éviter les mastites et les canaux obstrués :
- Maintenir une bonne hygiène des seins et des mains, en se lavant avant et après la tétée.
- Permettre au bébé de vider complètement chaque sein lors de l'allaitement
- Veiller à une bonne prise du sein et vérifier souvent la position de l'allaitement.
- Allaiter fréquemment ou pomper régulièrement si vous êtes loin de votre bébé.
- Alterner les positions de départ de l'allaitement pour drainer tous les conduits
- Évitez les soutiens-gorge trop serrés, les soutiens-gorge avec armatures ou les bretelles qui compriment les seins.
- Appliquer des compresses chaudes et masser doucement les bosses avant l'allaitement.
- Se reposer, se nourrir et s'hydrater suffisamment
Même en faisant preuve de diligence, il n'est pas toujours possible de prévenir la mastite ou l'obstruction des canaux. Mais le fait de s'efforcer activement de réduire les causes probables diminue les risques et permet aux mères de réagir rapidement dès les premiers signes de problèmes. En outre, les habitudes prises pour prévenir les problèmes permettent une guérison plus rapide en cas de problème. En mettant l'accent sur la prévention, les mères et les bébés ont donc toutes les chances de réussir leur allaitement.
Signes et symptômes : Reconnaître les problèmes
Pour diagnostiquer un canal bouché ou une mammite, il faut d'abord reconnaître les premiers symptômes et réagir rapidement. Les signes annonçant des problèmes potentiels sont les suivants
Symptômes d'un conduit obstrué :
- Sensibilité, grosseur dure ou engorgement cunéiforme dans une partie spécifique du sein
- Plénitude, gonflement et douleur du sein localisés à l'emplacement du canal bouché
- Zone rougie visible sur la peau du sein au-dessus du passage obstrué
- Diminution apparente de la production de lait, affectant souvent un seul sein - le côté bouché
Symptômes de la mammite :
- Fièvre soudaine, souvent accompagnée de frissons, de fatigue et de douleurs corporelles
- Grosseur, chaleur et rougeur au niveau du sein, à un endroit précis ou sur l'ensemble du corps
- Douleur brûlante au niveau des seins et malaise général
Souvent, les symptômes ne signalent d'abord qu'un canal obstrué. Mais le fait de ne pas déboucher un canal obstrué permet à la mammite de se développer. Des canaux bouchés récurrents dans la même zone peuvent indiquer une cause sous-jacente telle que des modifications fibrokystiques du sein, des lésions du mamelon ou une mauvaise position.
La recherche d'un traitement rapide pour tout problème précoce potentiel protège le succès de l'allaitement à long terme. Attendre et espérer que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes risque d'entraîner de plus grandes difficultés à l'avenir.
Obtenir un diagnostic
Si les symptômes suggèrent une mastite ou un canal obstrué, il convient de contacter rapidement un professionnel de la santé (médecin, sage-femme, consultante en lactation ou autre spécialiste du sein). L'autodiagnostic fonctionne souvent bien pour les canaux obstrués. Mais les cas récurrents ou complexes accompagnés de fièvre ou d'infection nécessitent une évaluation professionnelle.
Lors des examens de diagnostic des canaux obstrués ou de la mastite, le prestataire pose des questions sur les points suivants
- Antécédents médicaux, interventions chirurgicales, problèmes chroniques affectant l'immunité ou le risque d'infection
- Contexte de l'allaitement : difficultés de prise du sein, douleurs au niveau des mamelons, utilisation de pompes, etc.
- Début, localisation, durée et symptômes exacts présents
L'examinateur procède ensuite à une inspection physique du ou des seins, vérifie l'aspect et les zones de rougeur, de chaleur, de gonflement ou de grosseur, et évalue la localisation et l'intensité de la douleur. L'expression du lait maternel permet d'en analyser la viscosité et l'aspect. En cas de mastite avec infection, une culture du lait permet d'identifier la bactérie responsable. Les analyses de sang permettent de rechercher des marqueurs indiquant une inflammation ou une infection.
En fonction des résultats, le prestataire diagnostique de simples canaux obstrués, des canaux obstrués infectés se transformant en mastite ou un abcès du sein - une poche de pus nécessitant un drainage. Un diagnostic correct est essentiel pour choisir le bon traitement et le bon moment. Continuez à communiquer avec l'équipe soignante jusqu'à ce que le problème soit résolu.
Options de traitement médical
Pour les conduits légèrement obstrués sans infection, les remèdes maison suffisent à résoudre de nombreux cas s'ils sont utilisés avec diligence. Faites preuve de ténacité et de patience ! Mais lorsque les stratégies maison échouent ou qu'une mastite se développe, les traitements médicaux permettent de vaincre efficacement l'inconfort.
La plupart des mastites nécessitent des médicaments antibiotiques qui pénètrent puissamment les tissus mammaires et les canaux lactifères pour éliminer l'infection. Les schémas de résistance de la communauté locale guident le choix des médicaments. Le traitement dure au moins 10 à 14 jours, mais plus longtemps si la fièvre et les symptômes ne s'améliorent pas sensiblement au cours des premiers jours. Cela permet d'éradiquer complètement les bactéries persistantes.
Dans les cas graves ou récurrents de mastite ou de formation d'abcès, il est nécessaire d'administrer des antibiotiques par voie intraveineuse ou de procéder à un drainage chirurgical. Le prestataire aide à déterminer les meilleures options possibles si les mesures simples échouent. Continuez à lui faire part de vos préoccupations et des changements survenus au cours du traitement.
Parfois, des facteurs causaux tels qu'une peau endommagée ou des structures tissulaires sous-jacentes ou contribuant à la mammite peuvent nécessiter une correction spécifique une fois l'infection guérie. Cela permet d'éviter que les problèmes ne se répètent. Discutez de la possibilité de soins correctifs avec votre prestataire.
Mesures de confort à domicile
Outre le traitement médical de la mastite, de nombreuses options de confort à domicile apportent un soulagement en complément des antibiotiques ou lorsqu'il s'agit de dégager un canal obstrué :
- Appliquez des compresses chaudes sur le sein avant l'allaitement ou le pompage, puis massez fermement la masse vers le bas, en direction du mamelon. Effectuez également un massage doux des seins pendant et après la tétée.
- Améliorez les positions de drainage, comme la position genoux-poitrine, l'allaitement suspendu ou les options allongées qui utilisent la gravité pour vider les seins. Envisagez de changer de côté d'allaitement à chaque tétée.
- Allaitez très fréquemment - au moins toutes les 2 heures et plus de 12 fois par jour jusqu'à ce que les canaux s'ouvrent et que l'infection disparaisse. Accordez au bébé un temps supplémentaire proportionnellement plus important sur le sein affecté. Si l'enfant est séparé de lui, tirez le lait plus de 8 fois par jour. Se réveiller la nuit avec les seins vides permet d'éviter l'engorgement, qui entrave encore plus l'écoulement du lait dans les tissus endommagés.
- Buvez beaucoup de liquides - eau, lait, boissons électrolytiques. Limitez la caféine, qui peut contribuer à l'obstruction des canaux. Prenez de l'ibuprofène, de l'acétaminophène ou d'autres analgésiques au besoin pour soulager la douleur et l'enflure. Utilisez des compresses réfrigérantes entre les tétées pour réduire l'inflammation.
- Allaiter dans des bains chauds permettant un bain de lait peu profond pour les mamelons et les seins. Utilisez brièvement un tire-lait électrique ou manuel si le réchauffement avant l'allaitement ne suffit pas à assouplir le sein. Un pompage excessif risque d'exacerber l'inflammation.
- Appliquer des pâtes maison de pommes de terre crues râpées ou de feuilles de chou hachées sur les zones engorgées, puis envelopper les seins d'un film plastique et d'une serviette ou d'un coussin chauffant pendant 20 minutes avant l'accouchement. Rincez avant de nourrir votre bébé. Ces légumes contiennent des substances chimiques qui aident à ramollir les tissus mammaires.
L'application rigoureuse de ces méthodes stimule les réflexes d'éjection du lait, ouvre les canaux obstrués, maximise l'écoulement du lait, réduit l'engorgement et aide à éliminer les infections en même temps que les traitements médicaux. Continuez à essayer différentes options et combinaisons jusqu'à ce que vous trouviez les bonnes pratiques qui vous soulagent. Poursuivez ensuite ces stratégies jusqu'à ce que la mastite, l'infection et les canaux obstrués disparaissent complètement.
Le chemin de la guérison
Pour relever les défis liés aux seins, tels que les canaux obstrués récurrents ou la mastite, il faut souvent faire preuve de ténacité et de tendresse envers soi-même. Garder le sens des proportions aide à surmonter la frustration lorsque la voie à suivre implique un certain inconfort. Rappelez-vous que les périodes d'allaitement difficiles passent. Fixez-vous de petits objectifs pour ne pas vous laisser submerger. Célébrez les petits triomphes et évitez l'autocritique.
Progrès en cours :
- Il faut s'attendre à ce que la guérison prenne au moins 10 à 14 jours, souvent plus. L'amélioration suit un chemin non linéaire. Préparez-vous à des hauts et des bas.
- Surveillez la durée de la fièvre, les symptômes de l'infection, l'aspect des seins et le niveau de douleur pour évaluer la guérison. Marquez les améliorations observables.
- N'arrêtez pas d'allaiter ! Il est impératif de continuer à extraire le lait malgré l'inconfort. Procédez à des compressions supplémentaires des seins lorsque le bébé se détache ou change de côté.
- Si les antibiotiques provoquent des effets secondaires, demandez des alternatives. Les probiotiques aident à contrer les problèmes intestinaux. Buvez suffisamment de liquides chaque jour pour que l'urine reste jaune clair.
- Surveillez les signes d'une nouvelle infection, tels qu'une fièvre accrue, des frissons, des douleurs corporelles ou une rougeur ou un gonflement supplémentaire des seins. Signalez rapidement vos inquiétudes à votre médecin.
- Dormir suffisamment. Demandez de l'aide pour le ménage. Hydratez-vous et prenez régulièrement de petites collations nutritives pour garder des forces. Restez actif, mais fixez des limites et reposez-vous lorsque c'est possible.
- Attendez-vous à quelques revers sur le chemin de la résolution totale. Restez patient et gentiment persévérant.
Reconnaissez que la résolution de problèmes importants liés à l'allaitement s'apparente souvent à un marathon solitaire. Célébrez silencieusement votre détermination et votre courage chaque fois que vous offrez à nouveau le sein à votre bébé affamé dont la seule source de nourriture dépend de vos efforts courageux plusieurs fois par jour. Continuez à inviter des personnes à vous accompagner dans ce voyage. Les autres mères qui sont passées par là vous offrent le soutien le plus puissant. Vous avez tout ce qu'il faut, même si certains jours, cela signifie qu'il vous faut simplement prendre la prochaine respiration nécessaire à travers la douleur pour maintenir la détermination à nourrir votre enfant.
Ressources et soutien supplémentaires
La lutte contre la mastite et les canaux obstrués nécessite le soutien de la communauté. Le contact avec d'autres personnes nous encourage à persévérer lorsque les tétées de minuit se transforment en un inconfort apparemment sans fin. Ensemble, nous découvrons l'espoir. Voici quelques sources d'aide :
Hotlines :
La Leche League Helpline 1-800-LALECHE (1-800-525-3243) Appelez à tout moment, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. InfantRisk Center 806-352-2519 En semaine, de 8 h à 17 h, heure centrale.
Groupes et forums en ligne :
Groupes Facebook tels que Mastitis and Blocked Ducts Support Group, Breastfeeding Moms Group, La Leche League Groups.
Sites web : www.llli.org, www.kellymom.com
Ressources locales :
- Groupes de soutien à l'allaitement
- Consultantes en lactation dans les hôpitaux
- Dirigeants locaux de la Ligue La Leche
- Groupes de parents en ligne
- Doulas du post-partum
Le fait de s'appuyer sur les autres normalise les difficultés rencontrées, offre de l'empathie, révèle des stratégies d'adaptation et donne le courage d'aller de l'avant. Ensemble, nous apprenons que nous ne sommes pas seuls.
La lumière à venir
Même si la route semble longue lorsque la douleur et l'engorgement persistent, ce passage difficile suivra son cours. La guérison est au bout du chemin. D'ici là, faites de petits pas en avant, demandez de l'aide lorsque vous êtes épuisée, donnez la priorité aux soins personnels en sachant qu'un autre se nourrit parce que vous continuez à choisir de vous montrer. Un jour, vous comprendrez que vous avez parcouru ce chemin difficile et que la bénédiction coule maintenant parce qu'un jour vous avez courageusement refusé d'abandonner. Tenez bon. Des jours meilleurs se lèveront à nouveau.
